La enfermedad hipertónica pertenece a las patologías más comunes del sistema cardiovascular y es común en todo el mundo, especialmente en los países civilizados. Las personas activas cuyas vidas están llenas de acciones y emociones son más susceptibles a ella. Según la clasificación, se distinguen varias formas, grados y etapas de hipertensión.
Según las estadísticas, del 10 al 20% de los adultos está enfermo en el mundo. Existe una opinión de que la mitad no sabe sobre su enfermedad: la hipertensión puede ocurrir sin ningún síntoma. La mitad de los pacientes que tienen un diagnóstico de este tipo no son tratados, y de aquellos que son tratados, solo el 50% lo hace correctamente. La enfermedad se desarrolla igualmente a menudo tanto en campesino como en mujeres, incluso en niños de adolescencia. La mayoría de las personas están enfermas después de 40 años. La mitad de todas las personas mayores hicieron tal diagnóstico. La enfermedad hipertónica a menudo conduce al accidente cerebrovascular y al ataque cardíaco y es una causa común de muerte, incluidas las personas en edad laboral.
La enfermedad se manifiesta por la presión arterial alta, que se llama científicamente hipertensión arterial. El último término indica cualquier aumento de la presión arterial independientemente de las causas. En cuanto a la hipertensión, que también se llama hipertensión primaria o esencial, esta es una enfermedad independiente de etiología poco clara. Debe distinguirse de la hipertensión arterial secundaria o sintomática, que se desarrolla como un signo de diversas enfermedades: corazón, renal, endocrino y otros.
La enfermedad hipertónica se caracteriza por un curso crónico, un aumento persistente y prolongado de la presión, no relacionada con patologías de ningún órganos o sistemas. Esta es una violación del corazón y la regulación del tono vascular.
Clasificaciones de hipertensión
Para todo el estudio de la enfermedad, se desarrolló más de una clasificación de la hipertensión: en la apariencia del paciente, las razones para aumentar la presión, la etiología, el nivel de presión y su estabilidad, el grado de daño a los órganos, la naturaleza del curso. Algunos de ellos han perdido su relevancia, otros continúan utilizando hoy, con la mayoría de las veces una clasificación en el grado y en las etapas.
En los últimos años, los límites superiores de la tasa de presión han cambiado. Si hasta hace poco, el valor de 160/90 mm Hg. El pilar se consideró normal para una persona mayor, hoy este indicador ha cambiado. Según la OMS para todas las edades, el valor de 139/89 mm RT se considera el límite superior de la norma. pilar. Infierno, igual a 140/90 mm Hg. Pilares: esta es la etapa inicial de la hipertensión.
La clasificación de la presión por nivel es práctica:
- El óptimo es de 120/80 mm Hg. pilar.
- Normal está en el rango de 120/80–129/84.
- Border - 130/85–139/89.
- Hipertensión 1 grado - 140/90–159/99.
- Ag 2 grados - 160/100–179/109.
- Ag 3 grados: desde 180/110 y más.
La clasificación de la hipertensión es muy importante para el diagnóstico correcto y la elección del método de tratamiento según la forma y la etapa.
Según la primera clasificación, que se adoptó a principios del siglo XX, la hipertensión se dividió en pálido y rojo. La forma de patología fue determinada por el tipo de paciente. Con una variedad pálida, el paciente tenía la tez correspondiente y las extremidades frías debido a espasmos de pequeños vasos. La hipertensión roja se caracterizó por la expansión de los vasos en el momento del aumento en AG, como resultado del cual el paciente tenía una cara roja, estaba cubierta de manchas.
En los años 30, se distinguieron dos variedades más de la enfermedad, que diferían en la naturaleza del curso:
- Una forma benigna es una enfermedad lentamente progresiva en la que se distinguieron tres etapas por el grado de estabilidad de los cambios de presión y la gravedad de los procesos patológicos en los órganos.
- La hipertensión arterial maligna progresa rápidamente y a menudo comienza a desarrollarse a una edad temprana. Como regla general, es secundario y tiene origen endocrino. Por lo general, tiene lugar duro: la presión está constantemente en altas calificaciones, hay síntomas de encefalopatía.
La clasificación por origen es muy importante. Es necesario distinguir la hipertensión primaria (idiopática), que se llama hipertensión, de la forma secundaria (sintomática). Si el primero ocurre sin razón aparente, el segundo es un signo de otras enfermedades y es aproximadamente el 10% de toda la hipertensión. La mayoría de las veces, hay un aumento en la presión arterial en patologías renales, cardíacas, endocrinas y neurológicas, así como como resultado de un uso constante de una serie de drogas.
Clasificación moderna de hipertensión
No existe una sistematización unificada, pero la mayoría de las veces los médicos usan una clasificación recomendada por la OMS y la Sociedad Internacional de Hipertensión (MOAG) en 1999. En el IH, la hipertensión se clasifica principalmente por el grado de aumento de la presión arterial, que se distinguen por tres:
- El primer grado, suave (hipertensión límite), se caracteriza por una presión de 140/90 a 159/99 mm Hg. pilar.
- En el segundo grado de hipertensión - Moderado - AH está en el rango de 160/100 a 179/109 mm Hg. pilar.
- Con el tercer grado, severo, la presión es de 180/110 mm Hg. Pilar y superior.
Puede encontrar clasificadores en los que se distinguen 4 grados de hipertensión. En este caso, la tercera forma se caracteriza por una presión de 180/110 a 209/119 mm Rt. Pilar, y el cuarto es muy pesado, de 210/110 mm Hg. Pilar y superior. El grado (suave, moderado, severo) indica exclusivamente el nivel de presión, pero no la gravedad del curso y la condición del paciente.
Además, los médicos distinguen entre tres etapas de hipertensión, que caracterizan el grado de órganos. Clasificación por etapas:
- Etapa I. Un aumento en la presión es insignificante e inestable, el trabajo del sistema cardiovascular no está perturbado. Las quejas de los pacientes suelen estar ausentes.
- Etapa II. La presión arterial aumenta. Hay un aumento en el ventrículo izquierdo. Por lo general, no hay otros cambios, pero se puede observar el estrechamiento local o generalizado de los vasos de la retina de los ojos.
- Etapa III. Hay signos de daño a los órganos:
- insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, angina pectoris;
- insuficiencia renal crónica;
- accidente cerebrovascular, encefalopatía hipertensiva, trastornos circulatorios transitorios del cerebro;
- Desde el fondo del ojo: hemorragia, exudados, edema del nervio óptico;
- lesiones de las arterias periféricas, aneurisma de aorta.
Al clasificar la hipertensión, también se tienen en cuenta las opciones de presión. Se distinguen los siguientes formularios:
- Sistólico: solo aumenta la presión superior, la menor, menos de 90 mm Hg. pilar;
- Diastólico - Aumento de la presión inferior, la parte superior - de 140 mm Hg. pilar y más bajo;
- sistolodiastólico;
- Laby: la presión aumenta por poco tiempo y se normaliza, sin drogas.
Tipos separados de hipertensión
Algunas variedades y etapas de la enfermedad no se reflejan en la clasificación y se separan.
Crisis hipertónicas
Esta es la manifestación más severa de la hipertensión arterial, en la que la presión aumenta a indicadores críticos. Como resultado, se altera la circulación cerebral, aumenta la presión intracraneal, se produce hiperemia cerebral. El paciente experimenta dolores de cabeza graves y mareos, acompañado de náuseas o vómitos.
Las crisis hipertónicas, a su vez, se dividen por el mecanismo de aumentar la presión. Con una forma hipercinética, la presión sistólica aumenta, con hipocinético - diastólico, con una crisis eukinética, las superiores e inferiores crecen.
Hipertensión refractaria
En este caso, estamos hablando de hipertensión arterial, que no puede tratarse con medicamentos, es decir, la presión no disminuye incluso cuando se usa tres o más medicamentos. Esta forma de hipertensión es fácil de confundir con esos casos cuando el tratamiento es ineficaz debido al diagnóstico incorrectamente realizado y la elección inadecuada de los medicamentos, así como debido a la falta de complemento con la receta del médico.
Hipertensión de una bata blanca
Este término en medicina significa un estado en el que se produce un aumento en la presión solo en una institución médica durante la medición de la presión. No deje esto, a primera vista, un fenómeno inofensivo sin atención. Según los médicos, puede ocurrir una etapa más peligrosa de la enfermedad.